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Une étude montre une baisse spectaculaire de l'efficacité des trois vaccins COVID-19 au fil du temps

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Une étude portant sur 780 000 anciens combattants montre une baisse spectaculaire de l'efficacité des trois vaccins COVID-19 utilisés aux États-Unis.

Alors que la variante Delta est devenue la souche dominante du coronavirus à travers les États-Unis, les trois vaccins COVID-19 disponibles pour les Américains ont perdu une partie de leur pouvoir protecteur, l'efficacité du vaccin chez un grand groupe de vétérans chutant entre 35% et 85%, selon à une nouvelle étude.

Les chercheurs qui ont parcouru les dossiers de près de 800 000 anciens combattants américains ont découvert qu'au début du mois de mars, alors que la variante Delta gagnait du terrain dans les communautés américaines, les trois vaccins étaient à peu près égaux dans leur capacité à prévenir les infections.

Mais au cours des six mois suivants, cela a radicalement changé.

Fin septembre, le vaccin COVID-19 à deux doses de Moderna, mesuré à 89 % d'efficacité en mars, n'était efficace qu'à 58 %.

L'efficacité des tirs réalisés par Pfizer et BioNTech, qui employaient également deux doses, est passée de 87 % à 45 % au cours de la même période.

Et le plus frappant est que le pouvoir protecteur du vaccin à dose unique de Johnson & Johnson est passé de 86 % à seulement 13 % au cours de ces six mois.

Les résultats ont été publiés jeudi dans la revue Science.

Les trois vaccins ont mieux résisté dans leur capacité à prévenir les décès dus au COVID-19, mais en juillet – alors que la variante Delta a commencé à entraîner une vague d'infections et de décès de trois mois – l'efficacité des tirs sur ce score a également révélé de larges écarts.

Parmi les vétérans de 65 ans et plus qui ont été inoculés avec le vaccin Moderna, ceux qui ont développé une infection dite à percée étaient 76% moins susceptibles de mourir du COVID-19 par rapport aux vétérans non vaccinés du même âge.

Les anciens combattants plus âgés qui ont reçu le vaccin Pfizer-BioNTech et qui ont par la suite subi une infection révolutionnaire étaient 70 % moins susceptibles de mourir que leurs pairs non vaccinés.

Et lorsque les anciens combattants plus âgés qui ont reçu une seule injection du vaccin J&J ont subi une infection révolutionnaire, ils étaient 52% moins susceptibles de mourir que leurs pairs qui n'ont reçu aucune injection.

Pour les vétérans de moins de 65 ans, les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna ont fourni la meilleure protection contre un cas mortel de COVID-19, à 84 % et 82 %, respectivement. Lorsque les jeunes vétérans inoculés avec le vaccin J&J ont subi une infection révolutionnaire, ils étaient 73% moins susceptibles de mourir du COVID-19 que leurs pairs non vaccinés.

Les représentants de Johnson & Johnson n'ont pas immédiatement répondu aux demandes de discussion des résultats de l'étude.

Les Centers for Disease Control and Prevention ont recommandé des injections de rappel pour tous ceux qui ont reçu le vaccin Johnson & Johnson au moins deux mois plus tôt.

Les rappels sont également recommandés six mois après une deuxième dose des vaccins Moderna ou Pfizer pour toutes les personnes de 65 ans et plus ; ceux qui ont des problèmes de santé qui les rendent plus vulnérables à un cas grave de COVID-19 ; ceux qui vivent dans des maisons de soins infirmiers ou d'autres milieux de groupe ; et ceux qui vivent ou travaillent dans des milieux à haut risque tels que les hôpitaux ou les prisons.

De plus, il est conseillé à toutes les personnes dont le système immunitaire est affaibli de recevoir un rappel si cela fait au moins 28 jours que leur vaccin a fait effet pleinement.

Avec des millions d'Américains vaccinés se demandant s'ils ont besoin d'un coup de pouce, la nouvelle étude offre la comparaison la plus complète à ce jour des performances des trois vaccins à travers le pays cette année.

Il a suivi 780 225 vétérans des forces armées américaines du 1er février au 1er octobre. Près de 500 000 d'entre eux avaient été vaccinés, tandis qu'un peu moins de 300 000 ne l'avaient pas été.

Venant de tout le pays, tous ont été pris en charge par le système unifié du ministère des Anciens Combattants, qui fournit des soins de santé à 2,7% de la population américaine. Alors que le groupe à l'étude était ethniquement et racialement diversifié, la tenue des dossiers sur laquelle les chercheurs se sont appuyés était uniforme.

Comme il s'agissait d'anciens combattants, la population étudiée comprenait six fois plus d'hommes que de femmes. Et ils étaient plus âgés : environ 48 % avaient 65 ans ou plus, 29 % avaient entre 50 et 64 ans et 24 % avaient moins de 50 ans.

Bien que les anciens combattants plus âgés aient été plus susceptibles de mourir que les jeunes vétérinaires tout au long de la période d'étude, le déclin de la protection des vaccins contre la maladie et la mort a été observé chez les jeunes et les moins jeunes.

L'étude a été menée par une équipe du Public Health Institute d'Oakland, du Veterans Affairs Medical Center de San Francisco et du University of Texas Health Science Center. 


Le Dr Barbara Cohn, auteur principal de l'étude, a déclaré qu'en plus de sa comparaison des vaccins COVID-19, l'analyse du groupe fournit "un objectif pour prendre des décisions éclairées concernant la vaccination primaire, les injections de rappel et d'autres couches multiples de protection". Cela comprend les mandats de masque, les tests de coronavirus et d'autres mesures de santé publique visant à contrer la propagation virale.

Des preuves solides de la baisse de puissance des vaccins devraient inciter même les États et les localités avec des populations hautement vaccinées à envisager de conserver les mandats de masque, ont déclaré les auteurs. Et les résultats soutiennent fortement la récente recommandation du CDC selon laquelle tous les receveurs du vaccin J&J reçoivent un rappel.

L'étude a conclu que la variante Delta, qui a entraîné une vague d'infections et de décès à travers le pays au printemps et en été, était probablement le facteur qui a le plus érodé la protection des vaccins.

D'autres chercheurs ont trouvé des preuves similaires d'une baisse de l'efficacité du vaccin. Mais ils ont suggéré que les défenses du système immunitaire contre le SRAS-CoV-2 s'estompent simplement avec le temps, et que l'efficacité du vaccin décliner aurait probablement été observée avec ou sans l'arrivée d'une nouvelle souche plus transmissible. 



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