Après la découverte fin juillet d’un cas de tuberculose chez une personne ayant fréquenté une école élémentaire et un centre de loisirs à Ivry-sur-Seine (Val-de-Marne), une enquête d’entourage a été lancée afin d’identifier les cas contacts et leur proposer un dépistage.

Mardi 11 août, l’Agence régionale de Santé d’Ile-de-France annonce que deux personnes présentent « une tuberculose peu contagieuse ». Le recensement des cas contacts de ces patients a été lancé.

La tuberculose reste une maladie fréquente dans le monde avec, selon l’Organisation mondiale de la Santé, un nombre de nouveaux cas estimé à environ 10 millions chaque année. Elle a tué près de 1,25 million de personne dans le monde en 2023.

En France, en 2024, l'incidence de la tuberculose était en baisse d’environ 8 % par rapport à 2023 (6,6 cas/100.000 en 2024 contre 7,1 en 2023), avec 4 491 cas déclarés. Cette baisse était observée, selon Santé publique France, dans la plupart des pays de l’Union européenne.

L’Ile-de-France, la Guyane et Mayotte sont les régions les plus touchées par la maladie. Avec 1769 cas déclarés en 2023, l’Ile-de-France concentrait, en 2023, 36,4 % des 4866 cas déclarés en France.

Le bacille peut rester dans l’organisme à l’état dormant durant des années. Les personnes immunodéprimées ainsi que les jeunes enfants sont plus à risque de développer une tuberculose active.

Si la tuberculose n’est pas active, alors la personne n’est pas contagieuse. Si elle développe la maladie, alors elle présente des symptômes comme une toux, une fatigue, une fièvre, des sueurs nocturnes, une perte de poids et des douleurs thoraciques. « La maladie affecte généralement les poumons mais elle peut aussi toucher les reins, la colonne vertébrale, la peau et le cerveau », note l’Institut Pasteur.

Le diagnostic repose notamment sur des tests moléculaires permettant de détecter rapidement la bactérie, complétés si nécessaire par d’autres examens. Un test cutané ou un test sanguin peut également être réalisé. Concernant les personnes ayant été en contact avec les cas d’Ivry, une radiographie des poumons est réalisée afin de rechercher d’éventuels signes de tuberculose.

Une association d’antibiotiques permet de traiter la tuberculose. Le traitement soit être suivi au moins 6 mois, parfois jusqu’à 2 ans en cas de souches multirésistantes. L’antibiorésistance représente désormais un enjeu majeur de santé publique. « Un traitement incomplet ou mal suivi est souvent responsable de l’apparition de tuberculoses résistantes aux antibiotiques qui sont ensuite transmises (…). Lorsqu’ils peuvent être traités, ces cas de tuberculose résistante sont 100 fois plus coûteux à traiter que les cas de tuberculose pouvant être traités par les régimes standards », souligne l’Institut Pasteur.

Source : ARS Ile-de-France, Institut Pasteur, Santé publique France