Sébastien Lecornu promet un budget sans brutalité, avec des remboursements pouvant laisser 97 % de la facture aux patients.

Sébastien Lecornu promet de préserver le RSA et les « petites retraites ». Dans son entretien repris par La Tribune, le Premier ministre parle de mesures budgétaires « difficiles », mais pas « brutales ». Une précision appréciable, surtout quand la facture de pharmacie est appelée à grimper.

Le gel du RSA n’est donc pas envisagé à ce stade. Les petites pensions seraient elles aussi épargnées. En revanche, la désindexation des retraites les plus élevées par rapport à l’inflation reste « sur la table », selon le chef du gouvernement. Et la santé figure déjà parmi les terrains choisis pour réaliser des économies.

Jusqu’à 97 % du prix à la charge des patients

Un texte concernant le déremboursement de médicaments a été déposé. Il vise des produits dont le service médical rendu est jugé modéré ou faible, sans être considérés comme irremplaçables ou particulièrement coûteux.

Pour les médicaments à service médical rendu modéré, parmi lesquels certains laxatifs, le reste à charge de l’assuré ou de sa complémentaire passerait de 70 % à 75 % aujourd’hui à 85 % ou 95 %. Pour les spécialités classées à service médical rendu faible, comme certains antiseptiques, traitements gastriques ou bains de bouche, la part payée par les usagers atteindrait 93 % à 97 %, contre 80 % à 90 % auparavant.

Autrement dit, le médicament restera peut-être sur l’étagère, mais le remboursement risque de devenir un produit rare. Le gouvernement appelle cela une économie ciblée. Les assurés, eux, pourraient surtout y voir une nouvelle ligne sur la note, transférée vers les mutuelles ou directement vers leur portefeuille.

Ces orientations ne sont pas toutes définitivement adoptées. Mais elles s’inscrivent dans une série de décisions déjà annoncées : le plafond annuel cumulé des franchises médicales et participations forfaitaires doit notamment passer de 100 à 140 euros le 1er octobre. Après avoir augmenté les franchises, l’exécutif semble donc prêt à réduire encore la part remboursée sur une partie des médicaments.

Les malades priés de faire l’effort

La promesse d’un budget « pas brutal » dépendra donc beaucoup de l’endroit où l’on se place. À Bercy, quelques points de remboursement en moins peuvent se présenter comme une mesure technique. Pour une personne qui dépend de plusieurs traitements, ou dont la mutuelle couvre mal ces dépenses, l’addition sera tout sauf abstraite.

Sébastien Lecornu a expliqué vouloir « poser la question » du déremboursement lorsque le bénéfice thérapeutique est faible. Poser la question est une formule pratique : elle permet de préparer la réponse tout en laissant croire que le patient a encore son mot à dire.

La Macronie préserve le RSA, annonce qu’elle ne gèlera pas les petites retraites, puis demande aux Français de payer davantage pour se soigner. Le tour de passe-passe est propre : l’aide sociale demeure sur le papier, mais une partie du budget des ménages repart à la pharmacie.