Le pancréas travaille en silence pendant des années, jusqu’au jour où les premiers signaux deviennent impossibles à ignorer.

Le Pr Henri Joyeux part d’un cas rencontré en consultation : une femme de 75 ans atteinte d’un cancer du pancréas. Pour le professeur honoraire de la Faculté de médecine de Montpellier, cette situation doit servir à parler prévention. « Il faut en chercher absolument les causes », explique-t-il, avec l’objectif de limiter les facteurs sur lesquels chacun peut agir.

Le tabac arrive rapidement dans sa liste, y compris l’exposition passive. Henri Joyeux s’attarde également sur les habitudes alimentaires et vise les excès de viande rouge, de charcuterie, de graisses animales, de produits sucrés, d’alcool et d’aliments industriels. « Le facteur plus important certainement se situe dans nos habitudes alimentaires », affirme-t-il. Il insiste également sur le surpoids et l’obésité, qu’il associe à un terrain inflammatoire.

IRM, écho-endoscopie et CA 19-9

La dernière partie de son intervention concerne le diagnostic. Il cite l’IRM pancréatique, l’écho-endoscopie et le marqueur tumoral CA 19-9.

Henri Joyeux termine sur un message simple : « Le cancer du pancréas, il faut absolument l’éviter. » On ne peut évidemment supprimer tout risque, mais ne pas fumer, limiter l’alcool, lutter contre le surpoids et surveiller les situations à risque restent des leviers sur lesquels il est possible d’agir.

La prévention est d’autant plus nécessaire que le taux de survie nette à 5 ans pour le cancer du pancréas n’est que d’environ 11 % tous stades confondus. Le coût des traitements est pris en charge à 100 % dans le cadre de la ALD par la Sécurité sociale. Ce montant varie fortement selon la thérapie : de 3 000 à 7 000 € par mois pour une chimiothérapie classique, plus de 70 000 € par an pour certaines immunothérapies, et jusqu’à 300 000 à 400 000 € pour des innovations comme les thérapies CAR-T.

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