C’est au détour d’une interview fleuve donnée à Paris Match que Sébastien Lecornu a rouvert un débat inflammable. Si inflammable qu’il avait disparu en septembre 2025, emporté avec la chute de François Bayrou et son budget de la Sécurité sociale. Mais aujourd'hui, et alors que le tumulte parlementaire s’éloigne le temps de l’été, le Premier ministre remet sur la table la hausse du plafond des franchises médicales.

À l’aube de la construction du budget pour 2027, il souhaite « demander un effort à ceux qui achètent plus de 50 boîtes de médicaments par an ou vont plus de 25 fois chez le médecin par an, tout en protégeant les plus fragiles socialement ».

En moyenne, 18 euros en plus par an et par Français

Concrètement, les patients paient aujourd’hui une franchise médicale d’un euro par boîte de médicament, un euro par acte paramédical et 4 euros par transport médical. Le montant total payé chaque année pour ces franchises ne peut actuellement dépasser un plafond de 50 euros. Même chose pour les actes médicaux : les patients paient 2 euros à chaque consultation, examen de radiologie ou analyse de biologie médicale, et ce moment total ne peut dépasser 50 euros par an.

S’il n’est plus question de doubler le montant de ces franchises, comme le souhaitait initialement Sébastien Lecornu à l’automne dernier, le gouvernement va bien relever les plafonds dans les prochains mois.

Cela signifie que chaque patient pourra payer jusqu’à 100 euros par an sur les boîtes de médicament, les actes paramédicaux et les transports réunis. Il pourra aussi payer jusqu’à 100 euros par an les participations forfaitaires réglées sur les consultations médicales.

Un doublement que la ministre de la Santé Stéphanie Rist a tenté de relativiser sur franceinfo ce vendredi 24 juillet. « C’est un plafond que les Français en moyenne n’atteignent pas. En moyenne, ça fera 18 euros en plus pour les Français », a-t-elle assuré. Même volonté d’apaisement du côté du cabinet du Premier ministre qui estime demander aux Français concernés un « petit effort extrêmement mesuré ».

L’inquiétude des associations de malades

Certains patients considérés comme particulièrement vulnérables sont exemptés tels que les mineurs, femmes enceintes à partir du 6e mois, bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire, soit 18 millions de personnes. Selon Matignon, la mesure rapporterait 750 millions d’euros en 2027 à la Sécurité sociale.

Selon une étude de la Drees de février, « augmenter le plafond des franchises médicales coûte davantage aux ménages âgés ou en mauvaise santé qu’une hausse de leur montant unitaire ». La mesure inquiète les associations de malades comme en témoigne Thierry Gesson, président de la Fédération France greffes cœur et/ou poumons. Greffé du cœur il y a vingt ans, il explique prendre au quotidien une douzaine de médicaments. « Les 50 boîtes, je les explose en cinq mois », assure-t-il. « Nous n’avons pas choisi d’être malades », s’indigne de son côté Jocelyne Nouvet-Gire, de l’Association française des sclérosés en plaques.

Dans un second décret prévu pour une entrée en vigueur au 1er janvier 2027, le gouvernement prévoit par ailleurs une hausse du ticket modérateur, avec une baisse de la prise en charge de certains médicaments jugés moins efficaces pour les patients, hormis ceux concernés par une affection de longue durée. Une mesure qui doit rapporter près de 300 millions d’euros à l’assurance maladie en 2027.

Pour les assurés sociaux, la baisse du remboursement par l’Assurance maladie signifie que les complémentaires santé devront rembourser une plus grande part des soins pour compenser — et donc augmenter leurs primes. « On sera extrêmement attentif à la manière dont les organismes complémentaires pourraient répercuter les décrets sur leurs tarifs », assure le cabinet du Premier ministre.