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Santé. Boissons sucrées et cancer de l'estomac : un lien identifié pour la première fois

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Diabète, cancer colorectal… on sait déjà que les boissons très sucrées ne sont pas favorables à la santé. Une nouvelle étude établit un lien entre leur consommation quotidienne et le cancer gastrique. Les personnes qui en boivent au moins une par jour présenteraient un risque plus que doublé voire triplé que celles qui n’en consomment jamais.

En partenariat avec Destination Santé - Aujourd'hui à 17:00 - Temps de lecture :

Plusieurs éléments sont connus pour favoriser l’apparition d’un cancer de l’estomac : certaines infections (dont la bactérie Helicobacter pylori), le tabac et l’alcool, mais aussi des habitudes alimentaires comme manger beaucoup de produits très salés ou de viande grillée et au contraire, peu de fruits et légumes.
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Les boissons sucrées sont déjà mises en cause dans plusieurs cancers (côlon, sein, foie) mais rien de concret concernant l’estomac. Pour la première fois, une grande étude épidémiologique menée aux États-Unis et publiée dans Gastro Hep Advances suggère que boire chaque jour des boissons sucrées augmenterait le risque de cancer de l’estomac, ce qui ne serait pas le cas avec les boissons contenant des édulcorants.
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Les chercheurs se sont appuyés sur deux études américaines conduite sur le long terme : la Nurses Health Study (NHS, depuis 1976 auprès de 121 700 femmes âgées de 30 à 55 ans) et la Health Professionals Follow-Up Study (HPFS depuis 1986 avec 51 529 hommes âgés de 40 à 75 ans). 278 cas de cancer gastrique ont été recensés. Les chercheurs ont aussi examiné les habitudes de consommation de boissons contenant du sucre ajouté (sodas, limonades, punchs, boissons énergisantes) en excluant les jus de fruits frais puisqu’ils ne contiennent pas de sucre ajouté.
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Plusieurs éléments sont connus pour favoriser l’apparition d’un cancer de l’estomac : certaines infections (dont la bactérie Helicobacter pylori), le tabac et l’alcool, mais aussi des habitudes alimentaires comme manger beaucoup de produits très salés ou de viande grillée et, au contraire, peu de fruits et légumes.

Les boissons sucrées sont déjà mises en cause dans plusieurs cancers (côlon, sein, foie), mais rien de concret concernant l’estomac. Pour la première fois, une grande étude épidémiologique menée aux États-Unis et publiée dans Gastro Hep Advances suggère que boire chaque jour des boissons sucrées augmenterait le risque de cancer de l’estomac, ce qui ne serait pas le cas avec les boissons contenant des édulcorants.

Une étude sur 177 000 personnes

Les chercheurs se sont appuyés sur deux études américaines conduite sur le long terme : la Nurses Health Study (NHS, depuis 1976 auprès de 121 700 femmes âgées de 30 à 55 ans) et la Health Professionals Follow-Up Study (HPFS depuis 1986 avec 51 529 hommes âgés de 40 à 75 ans). 278 cas de cancer gastrique ont été recensés. Les chercheurs ont aussi examiné les habitudes de consommation de boissons contenant du sucre ajouté (sodas, limonades, punchs, boissons énergisantes) en excluant les jus de fruits frais puisqu’ils ne contiennent pas de sucre ajouté.

Pour comparer les habitudes alimentaires, les participants ont été répartis selon cinq niveaux de consommation : ceux qui buvaient ces boissons moins d’une fois par mois, une à trois fois par mois, une à trois fois par semaine, quatre à sept fois par semaine ou plus d’une fois par jour. Ainsi, l’augmentation du risque n’apparaissait que chez les personnes qui en buvaient quotidiennement plus d’une fois (défini comme une portion de 237 ml). Dans ce groupe, le risque de cancer de l’estomac était loin d’être négligeable car multiplié par 2,45. La différence était encore plus nette chez les femmes suivies dans la NHS, avec un risque multiplié par 3, contre un risque doublé chez les hommes de la HPFS.

Pas de lien avec les boissons sucrées aux édulcorants

Les chercheurs ont également voulu savoir si les boissons contenant des édulcorants pouvaient elles aussi être associées au cancer de l’estomac. Mais là, ils n’ont trouvé aucune différence. Même une consommation quotidienne ne semblait pas modifier le niveau de risque. Pourquoi s’être posé la question ? Car l’aspartame est un édulcorant courant considéré par le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) comme « cancérogène possible » ; les chercheurs soulignant à cette occasion que cette question reste très débattue, faute de résultats concordants entre les études.

Le mécanisme au stade des hypothèses

Si l’impact cancérogène des boissons avec sucre ajouté bues quotidiennement ne fait plus de doute, les chercheurs ne savent pas encore par quel mécanisme. Plusieurs explications sont évoquées. Ces boissons pourraient notamment contribuer à une prise de poids, perturber la façon dont l’organisme utilise l’insuline ou modifier l’équilibre de certaines hormones stéroïdiennes. Elles pourraient aussi favoriser un état inflammatoire, provoquer des dommages au niveau de l’ADN ou encore perturber l’équilibre de la composition en bactéries intestinales (dysbiose).

Les chercheurs reconnaissent plusieurs limites à leur travail. Comme il s’agit d’une étude observationnelle, les résultats montrent uniquement une association entre la consommation de boissons sucrées et le cancer de l’estomac. Ils ne permettent pas d’affirmer que ces boissons sont directement responsables de l’apparition de la maladie. Néanmoins, cette étude de grande ampleur et à la méthodologie rigoureuse est la première à mettre en évidence cette association fortement suspecte.