Une nouvelle analyse secondaire publiée dans la revue Obesity révèle que si la perte de poids réduit les risques cardiovasculaires et de diabète à dix ans, ces bienfaits s’estompent partiellement en cas de reprise de poids ou de baisse d’exercice, bien que l’entraînement en résistance aide à préserver le métabolisme.

Une étude récente s’est penchée sur l’évolution des marqueurs de santé cardiovasculaire et métabolique chez les femmes après une perte de poids et une période de reprise partielle.

L’évaluation des risques de maladies cardiovasculaires et de diabète de type 2

L’excès de poids chez les adultes engendre une série de perturbations métaboliques, parmi lesquelles une sensibilité réduite à l’insuline, une élévation du glucose, des profils lipidiques défavorables et une tension artérielle accrue. Ces facteurs se regroupent souvent sous le terme de syndrome métabolique, augmentant nettement la probabilité de développer un diabète de type 2 et des affections cardiovasculaires. Pour contrer ces dangers, la perte de poids intentionnelle et l’exercice structuré restent des leviers reconnus, bien que le maintien des acquis sur le long terme demeure difficile en raison de la reprise pondérale.

L’analyse secondaire publiée dans Obesity a examiné des femmes préménopausées en surpoids, incluant des participantes afro-américaines et euro-américaines ayant un indice de masse corporelle compris entre 27 et 30. Les critères d’éligibilité excluaient les fumeuses, les personnes sous contraceptifs oraux ou sous médicaments modifiant la composition corporelle. Les patientes ont été réparties entre différents groupes suivant un régime exclusif ou combiné à de l’exercice aérobie ou en résistance. Après avoir atteint leur objectif pondéral grâce à un apport de 800 kilocalories par jour, les participantes ont bénéficié de conseils pour adopter une alimentation équilibrée à faible densité énergétique.

L’impact de la reprise de poids et de l’activité physique à un an

Sur un total de 221 femmes recrutées, 212 disposaient de données de départ suffisantes pour l’évaluation, avec 131 contributrices au moment de la perte de poids et 105 à l’échéance d’un an. L’indice de masse corporelle moyen est passé de 28,3 à 23,9 après l’amaigrissement, avant de remonter à 25,8 un an plus tard. Le calcul des risques à dix ans d’événements cardiovasculaires majeurs et de diabète de type 2 a mis en lumière des dynamiques contrastées selon les groupes.

Les résultats montrent que le risque d’événements cardiovasculaires majeurs diminue nettement après la perte de poids dans l’ensemble des groupes, mais rebondit lors de la reprise pondérale, ne laissant aucune différence nette significative à un an. En revanche, concernant le diabète de type 2, si le risque diminue également de façon globale après l’amaigrissement, seul le groupe soumis à l’entraînement en résistance parvient à maintenir une réduction significative à l’horizon d’une année. Le groupe soumis au régime seul a connu, pour sa part, un rebond marqué de ce risque.

Le rôle de l’adhésion aux séances d’exercice physique

L’étude souligne également l’importance de l’observance des programmes d’entraînement. Les sessions supervisées dassaient sur une durée de 50 minutes, à raison de trois fois par semaine pendant la phase de perte de poids, puis de deux séances hebdomadaires durant le suivi. Si l’exercice était obligatoire au début, il est devenu facultatif mais encouragé lors du suivi, ce qui a entraîné une variabilité dans l’assiduité.

L’analyse des données indique que l’adhésion à l’exercice était plus élevée pendant la phase d’amaigrissement qu’au cours de l’année de suivi. De surcroît, une meilleure observance de l’activité physique durant le suivi s’est avérée associée à un rebond plus faible du risque de diabète de type 2, bien qu’aucun lien de ce type n’ait été observé pour le risque cardiovasculaire. Aucune différence significative n’a par ailleurs été relevée entre les différents groupes ethniques dans l’évolution de ces trajectoires de risque.