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C’est une première nationale et une occasion de faire valoir la prévention comme un moyen de mieux maîtriser les dépenses de santé. Ce «plan cœur», dont Yannick Neuder se réjouit mardi matin, a été validé lundi soir à l’Assemblée après un vote conclusif en commission mixte paritaire, début juillet. 0 contre, 462 votants... L’ex-ministre de la Santé, membre des Républicains, se félicite de ce large soutien autour d’une loi qui permet d’inscrire le pays dans une logique préventive, sachant que les maladies cardio-vasculaires représentent 140 000 décès et 1,2 million d’hospitalisations chaque année. Ce sont aussi des pathologies se situant dans le top 3 des maladies les plus fréquentes (75%), avec la santé mentale et le cancer. Un AVC ou infarctus est enregistré toutes les deux minutes en France mais le député de l’Isère assure que 80% des accidents pourraient être évités simplement en dépistant l’hypertension et les taux de diabète/cholestérol. En outre, ces dépistages permettraient de gagner en moyenne 14,5 années de vie, selon une étude du New England Journal of Medicine. Sans compter, côté budgétaire, un «retour sur investissement» estimé à 1,2 milliard d’euros par an.

Pragmatique

À titre de comparaison, Yannick Neuder rappelle que la prévention représente un coût de 450 euros par an et par individu en Allemagne, contre 180 euros par an en France. D’où, selon lui, l’utilité d’une réforme «très pragmatique», prévoyant d’agir sur l’éducation dans les écoles et à tous les âges clefs de la prévention. Le médecin cardiologue, responsable du projet santé des Républicains, sous la houlette de Bruno Retailleau, ne cache pas que ce texte donne un avant-goût de l’esprit du programme qui sera dévoilé en octobre par le candidat à la présidentielle.

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L’un des points forts de la réforme est de miser sur les entreprises pour améliorer la détection des personnes à risques. Chaque entreprise se retrouvera ainsi dans l’obligation de proposer des dépistages en s’appuyant sur des professionnels et structures de santé, dans le respect du secret médical. Derrière cette approche médico-économique du dépistage, le parlementaire veut souligner que la santé «peut être un investissement». Il plaide d’ailleurs pour une vision de la prévention en défendant l’idée d’un ministère régalien capable de se fixer des objectifs de santé publique et de les réévaluer régulièrement, tous les cinq ans, sous un angle médico-économique. «Ce qui fait cruellement défaut aujourd’hui», souligne l’ex-ministre de la Santé. Yannick Neuder veut croire que le projet pourra se mettre en route dès 2027. Il compte sur le «bon sens» de Bercy pour financer le lancement de ce «plan cœur», conçu comme un modèle, avant de conclure sur une évidence, plutôt bienvenue après le dernier comité d’alerte gouvernemental sur les finances publiques : «Soigner mieux, ce n’est pas dépenser plus».