Un rapport commun de deux organismes qui se définissent comme indépendants tire à boulets rouges sur une nouvelle loi du gouvernement de Danielle Smith qui ouvre la voie à la possibilité pour les médecins d’exercer à la fois dans le système de santé public et dans les établissements privés.

Selon ce rapport (nouvelle fenêtre) (en anglais) publié mardi par le Centre canadien de politiques alternatives (CCPA) et l’Institut Parkland, le fait d'autoriser une double pratique des médecins ne serait ni plus ni moins qu’une reproduction du modèle américain de santé à deux vitesses.

Il s’agit d’un modèle qui offre un accès plus rapide à ceux qui ont les moyens de payer à titre privé, et des temps d'attente plus longs dans le secteur public pour ceux qui n'ont pas les moyens de payer pour passer devant les autres, expliquent les auteurs du rapport.

Ils ajoutent que cela crée des inégalités d'accès aux soins et fait qu’un patient qui présente des besoins médicaux pressants, mais qui ne peut pas sortir son chéquier, se retrouvera à la fin de la liste.

Cela ne ressemble à rien de ce qui existe ailleurs dans le pays. C'est une première au Canada, affirme Andrew Longhurst, chercheur principal au CCPA. Il a rédigé le rapport avec Rebecca Graff-McRae, directrice de recherche à l’Institut Parkland de l'Université de l'Alberta.

Cela sape fondamentalement le principe du payeur unique dans le système de santé public de l'Alberta.

Le rapport soutient que la nouvelle loi crée des inégalités d'accès aux soins de santé. (Photo d'archives)

Photo : iStock

Le rapport soutient que la Loi modifiant les lois sur la santé contribue à orienter les professionnels de la santé comme les médecins, les infirmières et les anesthésistes vers des cabinets privés tels que les centres de chirurgie agréés.

Dans une déclaration en janvier, le ministre des Services hospitaliers et chirurgicaux, Matt Jones, a indiqué qu'environ 20 % des interventions chirurgicales en Alberta sont pratiquées dans des centres agréés.

Le gouvernement déchire le rapport

La Loi modifiant les lois sur la santé, à laquelle fait référence le rapport, modifie la loi provinciale sur la santé. Le projet a été déposé le 24 novembre 2025, et ses principales dispositions sont entrées en vigueur le 18 décembre de la même année.

Le gouvernement de l’Alberta fait valoir que c’est une loi qui allégerait la pression sur le système public, ce qui pourrait réduire les temps d'attente.

La province rejette par conséquent les conclusions du rapport.

Maddison McKee, porte-parole du ministère des Soins primaires et préventifs, les qualifie de compilation des arguments de l’opposition néo-démocrate.

Elle en donne pour preuve que le titre du rapport est une expression utilisée par l'ancienne cheffe Rachel Notley pour critiquer le recours à des chirurgiens privés, alors que le gouvernement du NPD avait lui-même fait appel à ces mêmes chirurgiens.

Nous restons déterminés à mettre en place un système de santé public offrant un meilleur accès aux interventions chirurgicales et aux autres soins.

En novembre dernier, le gouvernement de l'Alberta avait affirmé que le modèle de double pratique des médecins était largement utilisé dans les pays dotés des meilleurs systèmes de santé, notamment le Danemark, les Pays-Bas, le Royaume-Uni, la France, l'Allemagne, l'Espagne et l'Australie.

Le ministère des Soins primaires et préventifs défend la double pratique des médecins et fait valoir qu'elle a fait ses preuves ailleurs, notamment en Europe. (Photo d'archives)

Photo : Radio-Canada / Scott Neufeld

Emmanuelle Faubert, économiste au MEI, un groupe de réflexion sur les politiques publiques, confirme qu’il a fait ses preuves dans certains pays européens.

Elle appuie la démarche, mais à condition que des garanties adéquates soient mises en place : Nous devons encourager ce modèle et le doter de garde-fous appropriés afin de garantir qu'il fonctionne au mieux et qu'il apporte tous les avantages qu'il peut apporter.

Ottawa collabore avec la province

Par ailleurs, le codirecteur du rapport, Andrew Longhurst, estime que la Loi modifiant les lois sur la santé pourrait enfreindre plusieurs articles de la Loi canadienne sur la santé.

À ce sujet, Emmanuelle Ducharme, porte-parole du ministère fédéral de la Santé, affirme : Les responsables de Santé Canada collaborent avec les responsables de l'Alberta afin de mieux comprendre les différents éléments et les implications des changements proposés.

Elle ajoute que la ministre Marjorie Michel a également des discussions régulières avec les autorités de la santé de l’Alberta.

Avec des informations de Mrinali Anchan