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Les nouveaux médicaments ont relancé le débat dans les traitements contre l’obésité. Mais la chirurgie n’a pas dit son dernier mot...
L’obésité est aujourd’hui reconnue comme une maladie chronique, qui touche près d’un adulte sur cinq en France. Face à cette pathologie qui ne cesse de progresser, trois urgences s’imposent : dépister, déculpabiliser et soigner. Dans ce contexte, l’arrivée récente des nouveaux médicaments anti-obésité, les agonistes du GLP-1, a suscité un immense espoir. Leurs effets spectaculaires sur la balance ont parfois conduit à les présenter comme une alternative crédible à la chirurgie bariatrique, traitement de référence depuis plusieurs années. Mais qu’en est-il réellement ? Deux grandes études internationales viennent apporter un éclairage plus nuancé.
La première, publiée dans JAMA Surgery, a suivi plus de 30 000 Américains obèses traités par chirurgie ou par médicament pendant deux ans. Les résultats sont sans appel : 96 % des patients opérés avaient perdu au moins 10 % de leur poids, contre seulement 46 % de ceux sous traitement médicamenteux. En moyenne, la perte atteignait…