La réforme de l’assurance maladie

• RFK Jr. a obtenu un accord historique avec les assureurs couvrant 257 millions d’Américains pour réviser le système d’autorisation préalable.
• Six réformes majeures ont été promises : normaliser les soumissions électroniques, réduire les services nécessitant une approbation d’ici à 2026, honorer les autorisations en cas de changement de régime, améliorer la transparence, étendre les décisions en temps réel d’ici à 2027 et veiller à ce que les refus cliniques soient examinés par des professionnels de la santé.
• Contrairement aux efforts passés, cet accord comprend des mesures claires, des échéances et une surveillance de la CMS afin de responsabiliser les assureurs. « Nous avons des normes… et nous avons une surveillance », a déclaré M. Kennedy.
• M. Kennedy a qualifié cet accord de « réalisation monumentale » et de solution attendue depuis longtemps pour remédier à un système défaillant.

La réforme du prix des médicaments

La représentante Dingell pensait avoir mis Kennedy dans le collimateur sur la question du prix des médicaments, puis il a démantelé son argument d’un seul coup. Mais la véritable tempête a éclaté lorsqu’il a dénoncé le représentant démocrate qui avait reçu plus d’argent de Big Pharma que n’importe quel autre membre du comité.

Avant de réparer un système défaillant, il faut être honnête quant à son état réel.

C’est ainsi que le secrétaire au HHS, Robert F. Kennedy Jr., a ouvert son témoignage devant le Congrès en dressant un bilan brutal de la crise sanitaire américaine.

C’était un avertissement.

« Les États-Unis restent le pays développé le plus malade », a-t-il déclaré.

« Et pourtant, nous dépensons 4 500 milliards de dollars par an pour la santé, soit deux à trois fois plus par habitant que les pays comparables. »

Kennedy a tiré la sonnette d’alarme : ce n’est pas seulement du gaspillage, c’est intenable.

C’est à ce moment-là que Kennedy a dévoilé sa proposition historique de budget en sept parties, un plan de réforme radical destiné à bouleverser le système de soins de santé.

1. S’attaquer de front à la santé mentale et à la toxicomanie

« Ces problèmes rivalisent désormais avec les maladies chroniques en termes d’impact… Le HHS luttera énergiquement contre la crise des opioïdes, en particulier contre la propagation de drogues synthétiques telles que le fentanyl. »

2. Donner la priorité à la nutrition et aux modes de vie sains

« Le budget du président demande 94 milliards de dollars en fonds discrétionnaires pour soutenir ces priorités, y compris l’administration pour une Amérique saine. »

3. Assainir le système alimentaire américain

Nous donnerons à la FDA les moyens d’éliminer les substances chimiques nocives des aliments et des emballages et de combler le vide juridique concernant les substances GRAS (« généralement reconnues comme sûres »).

4. Réorienter les priorités de recherche des NIH et des CDC

« Nous mettrons fin aux expériences de gain de fonction et éliminerons le financement de la recherche basée sur l’idéologie radicale du genre. Au CDC, nous revenons à nos missions essentielles : suivre les maladies, enquêter sur les épidémies et réduire les gaspillages. »

5. Éliminer le financement de l’IED et lutter contre la pauvreté réelle

« Nous ne nous contenterons pas de belles paroles à l’égard des communautés de couleur, mais nous prendrons des mesures significatives pour répondre à leurs besoins.

6. Moderniser la cybersécurité et l’informatique de santé

« La révolution de l’IA est arrivée… Nous l’utilisons pour gérer les données de santé en toute sécurité et accélérer l’approbation des médicaments. »

7. Rétablir la confiance du public

« Une confiance qui s’est érodée au fil des années de captation de l’industrie, de gaspillage et de priorités mal placées. »

Les coûts de la santé augmentent plus vite que l’économie, et pourtant, les résultats se dégradent.

Les Américains paient plus cher pour rester malades.

« Si nous n’enrayons pas cette tendance, nous condamnerons nos enfants à la faillite, à la servitude et à des conséquences sanitaires désastreuses. »

« Nous ne résoudrons pas ce problème en y investissant davantage », a-t-il ajouté.

« Nous devons dépenser plus intelligemment. »

Son objectif ?

Supprimez la bureaucratie, réorganisez les incitations et réorientez les fonds vers des choses qui améliorent réellement la santé, et pas seulement vers la gestion des maladies.

Le plan de Kennedy a fait l’effet d’un coup de tonnerre et les réactions négatives ont commencé presque immédiatement.

La corruption des politiques

Tout le monde dans la salle n’a pas accueilli favorablement la vision de M. Kennedy.

La députée Diana DeGette s’est concentrée sur la crainte que les scientifiques des NIH ne fassent l’objet de représailles s’ils s’expriment.

Elle a insisté auprès de M. Kennedy pour qu’il s’engage sans équivoque à ce qu’aucune mesure disciplinaire ne soit prise à l’encontre des signataires d’une lettre remettant en cause son leadership.

« La réponse devrait être facile, car c’est illégal », a-t-elle déclaré.

M. Kennedy a insisté sur le fait que son objectif était tout le contraire, à savoir que le ministère de la santé, sous sa direction, « s’engage à dépolitiser la science au sein des NIH pour la première fois ».

Il a ensuite dénoncé la politisation de la science à l’ère Biden dans toutes les agences.

C’est ce dont il s’efforçait de se débarrasser.

« L’administration Biden….Mme la présidente, l’administration Biden a politisé la science et je viens de vous donner trois des milliers d’exemples de la façon dont elle l’a fait.

Interrogé directement sur la lettre, il a répondu que c’était la première fois qu’il en entendait parler.

Puis, le représentant Frank Pallone est intervenu. Il était visiblement ébranlé par la position de Kennedy sur les vaccins.

Il s’est lancé dans une tirade, accusant le secrétaire Kennedy d’exclure le public des décisions politiques en matière de vaccins.

« Vous avez pris un certain nombre de décisions importantes concernant les vaccins », a-t-il lancé.

« Il n’y a eu aucune consultation publique. Aucune responsabilité. »

Puis vint l’explosion : « De quoi avez-vous peur ?! Avez-vous seulement peur de recevoir des commentaires publics sur vos propositions ?! »

Kennedy, imperturbable, répondit fermement : « Nous disposons d’un processus public de réglementation des vaccins. Il s’agit du comité ACIP, et c’est un comité public. »

C’est à ce moment-là que Pallone a perdu le fil.

« Vous avez viré le comité ! Vous avez viré l’ACIP ! » a-t-il crié.

Mauvais mouvement.

Kennedy a répliqué sans sourciller : « J’ai licencié des gens qui étaient en conflit avec l’industrie pharmaceutique. »

Puis il a prononcé la phrase qui a mis fin à tout cela.

« Ce comité est un modèle en matière de faute médicale depuis 30 ans. »

Pallone a essayé de récupérer, mais il a continué à bégayer.

« Je… je… regarde, je, je… je ne peux pas… »

Et c’est ainsi que le manque de crédibilité a été mis à nu.

« Si je peux prendre une minute pour répondre à quelque chose que le député Pallone a dit… »

Il a rappelé à Pallone une conversation qu’ils avaient eue il y a 15 ans, lorsque Pallone était un ardent défenseur des familles lésées par les vaccins.

« Vous avez été très catégorique à ce sujet », a déclaré Kennedy.

« Vous étiez le membre le plus influent du Congrès sur cette question. »

Puis vint la révélation choc :

« Depuis lors, vous avez accepté 2 millions de dollars de contributions de la part de sociétés pharmaceutiques, soit plus que tout autre membre de ce comité. »

Kennedy n’a pas accusé. Il a simplement souligné ce qui avait changé.

« Et votre enthousiasme à soutenir l’ancien comité de l’ACIP, qui était complètement envahi par les conflits pharmaceutiques, semble être le résultat de ces contributions. »

La salle s’est effondrée. Les démocrates ont tenté de le gronder .

Le président Buddy Carter a rappelé à l’ordre et a demandé à Kennedy de retirer ses propos.

Kennedy n’a pas protesté. Il a simplement souri et dit : « Ils se sont rétractés. »

Mais le mal était fait. Le chat était déjà sorti du sac.

Le scandale des enfants perdus

Puis vint un sujet sur lequel peu de gens à Washington aiment revenir : les plus de 340 000 enfants migrants non accompagnés perdus sous l’administration Biden.

Ce que l’administration précédente a permis au ministère de la santé et des services sociaux de faire est vraiment déchirant.

La députée Kat Cammack ne s’est pas retenue.

Elle a expliqué en détail comment le ministère de la santé et des services sociaux n’avait pas contrôlé correctement les sponsors et comment les forces de l’ordre s’étaient vu refuser l’accès à des données essentielles.

« Ces enfants ont été envoyés à des adresses peu sûres, voire inexistantes.

« Ils ont été exposés au trafic et à l’exploitation.

M. Kennedy n’a pas cherché à rejeter la faute sur les autres, mais il a expliqué ce qui n’allait pas.

« Ils ont privilégié la rapidité au détriment de la sécurité », a-t-il déclaré.

« Il y avait des raisons politiques à cela. Ils voulaient des centres de détention vides ».

Avec des détails horribles, il a décrit des trafiquants qui prenaient des dizaines d’enfants avec de fausses cartes d’identité et les envoyaient dans des parkings, des clubs de strip-tease et des parcs à conteneurs.

« Une personne a envoyé 42 enfants à une seule adresse », a déclaré M. Kennedy.

Il a promis d’y mettre un terme.

Sous sa direction, le ministère de la santé et des services sociaux exige désormais des tests ADN, des contrôles d’identité, des vérifications de revenus et des vérifications d’antécédents pour chaque parrain.

Aucune exception n’est tolérée.

Voilà à quoi ressemble l’obligation de rendre des comptes lorsque les caméras ne sont plus là.

Traduit avec DeepL.com (version gratuite)