L’accord entre le gouvernement et les médecins de famille est un « marché de dupes » et le « suivi des patients en sort perdant », ont déclaré jeudi le Parti québécois et le Parti libéral du Québec, en réaction à des données qui montrent que les omnipraticiens voient moins de patients, mais des patients plus payants.

Le Devoir a publié jeudi des chiffres de la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) qui montrent que les médecins de famille voient, en moyenne, moins de patients qu’il y a dix ans. Dans leurs cabinets, ils reçoivent de plus en plus de Québécois inscrits « collectivement », dont les rendez-vous viennent avec des primes et coûtent deux fois plus cher à l’État.

« On investit davantage dans un modèle de rendez-vous stimulé par les primes, mais au bout du compte, c’est le suivi des patients qui en sort perdant. L’entente du gouvernement caquiste favorise essentiellement les inscriptions collectives. Pour les patients vulnérables, ce modèle est tout simplement mal adapté. […] Résultat : le gouvernement Fréchette paie plus cher pour un système qui offre moins de soins continus aux patients », a notamment réagi le député libéral Monsef Derraji.

Il souligne au passage que le Collège des médecins juge que l’inscription collective n’offre pas pas de « suivi réel » aux patients.

Au Parti québécois, Joël Arseneau a dit voir dans cette affaire une « triste illustration de l’échec caquiste en matière de santé ». « On savait déjà que l’entente signée par la CAQ avec les médecins de famille est un marché de dupes : plus d’argent aux médecins, sans réelle contrepartie, sans amélioration de la prise en charge individuelle des patients. On comprend aujourd’hui que cette capitulation du gouvernement repose sur un modèle de prise en charge doublement désavantageux pour la population du Québec et pourtant embrassée par la CAQ : la prise en charge collective ! » a-t-il commenté.

Peu d’inscriptions individuelles

Dans la récente entente entre Québec et la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ), les inscriptions collectives sont encouragées.

L’enveloppe destinée aux médecins de famille sera notamment bonifiée de 75 millions de dollars si ceux-ci parviennent à inscrire 500 000 patients collectivement d’ici le 30 juin.

Selon des chiffres rapportés par Radio-Canada, les médecins ont, jusqu’ici, inscrit 256 000 patients. Du nombre, 137 489 sont des patients vulnérables et près de 14 000 d’entre eux sont inscrits individuellement, loin de l’objectif de 180 000 souhaité par le gouvernement.

Les chiffres de la RAMQ font état d’une baisse du nombre moyen de visites par année, sur une période de dix ans. En entrevue, la FMOQ souligne que les médecins se retrouvent avec les cas les plus lourds dans leurs bureaux. Cela, depuis l’instauration du Guichet d’accès première ligne (GAP), qui filtre les demandes et envoie des patients vers d’autres professionnels que des médecins si cette option apparaît plus pertinente

Des médecins qui se sont entretenus avec Le Devoir ont dit observer le même phénomène avec les « patients GAP », qu’ils voient arriver dans leurs cabinets avec des problèmes plus complexes.

Dans une étude de septembre 2025, le professeur Pierre-Carl Michaud, du Département d’économie appliquée de HEC Montréal, constatait pourtant le contraire. « La complexité moyenne des cas vus par les médecins au Québec semble avoir diminué dans le temps malgré le vieillissement démographique. […] L’augmentation de l’espérance de vie et la diminution de la prévalence de plusieurs maladies au Québec peuvent y être pour quelque chose », avançaient le professeur et ses collègues.

Le Devoir a sollicité le ministère de la Santé lundi pour obtenir ses explications. Celui-ci n’avait toujours pas fourni de réponse en milieu de journée jeudi.