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Impacts des coupes Medicaid : Analyse NPR

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WASHINGTON – 18 Mai 2024 –

Le projet de réduction du budget de Medicaid, actuellement examiné par le Congrès, inquiète les bénéficiaires.En bref, ce projet vise à réduire les dépenses de Medicaid, un program d’assurance maladie pour les Américains à faibles revenus. les coupes budgétaires pourraient entraîner la perte de couverture pour des millions de personnes. Pourquoi les États pourraient-ils ne pas compenser ? Plongeons au cœur de ce débat complexe pour comprendre les enjeux.

Le projet de réduction du budget de medicaid, actuellement débattu au Congrès, suscite de vives inquiétudes quant à son impact sur les bénéficiaires. Medicaid est un program d’assurance maladie publique destiné aux Américains handicapés ou à revenus limités.Selon les estimations du bureau du budget du Congrès (CBO), ces coupes budgétaires permettraient de réduire le déficit national d’environ 625 milliards de dollars. Le CBO prévoit également que jusqu’à 10,3 millions de personnes pourraient perdre leur couverture santé sur une décennie.

Ces estimations reposent sur des hypothèses importantes,notamment que les États seront en mesure de compenser la perte de financement fédéral. Or, de nombreux États n’ont pas les moyens ou la volonté de le faire. En pratique,le fardeau financier se déplacerait vers les États,les collectivités locales,les hôpitaux et les familles. Il est donc probable que le nombre de personnes perdant leur couverture soit supérieur aux estimations du CBO.

La perte de la couverture Medicaid a des conséquences importantes pour les bénéficiaires. Medicaid est un moteur de santé et d’économie. Il permet aux bénéficiaires d’accéder aux soins nécessaires pour traiter leurs problèmes de santé. La suppression de cette couverture ne fait pas disparaître les besoins en soins.

L’une des propositions spécifiques consiste à exiger des adultes valides sans personnes à charge qu’ils prouvent qu’ils travaillent ou qu’ils suivent une formation professionnelle pour bénéficier de la couverture Medicaid. En théorie, cette mesure semble positive. Cependant, environ 91 % des personnes visées par cette exigence s’occupent de leur famille, sont aux études ou sont confrontées à des problèmes de santé qui ne sont pas toujours visibles ou officiellement diagnostiqués. Cette politique ne modifie pas réellement les comportements. Elle prive simplement de leur couverture des personnes qui contribuent déjà à la société d’une manière que le système ne reconnaît pas.

L’expérience de certains États ayant mis en place des exigences de travail pour Medicaid,comme l’Arkansas et la Géorgie,montre que la perte de couverture est souvent due à des problèmes administratifs. La bureaucratie est lourde et déroutante, en particulier pour les personnes qui jonglent avec plusieurs emplois, qui prodiguent des soins ou qui gèrent leurs problèmes de santé.

Il existe d’autres moyens de rationaliser Medicaid et de mieux servir ses bénéficiaires les plus vulnérables sans réduire considérablement l’accès aux soins de santé.

Si l’objectif est de réduire les coûts de Medicaid sans nuire aux personnes, il est possible d’agir sur les prix des médicaments sur ordonnance, de lutter contre les soins coûteux et de faible valeur, ou d’investir dans des services de prévention qui réduisent les coûts à long terme, contrairement aux politiques qui consistent simplement à exclure des personnes.« si nous voulons réduire les coûts de Medicaid sans nuire aux personnes, les données pointent vers des choses comme la réduction des prix des médicaments sur ordonnance ou la lutte contre les soins coûteux et de faible valeur, ou l’investissement dans des services de prévention qui sont ce qui réduit réellement les coûts à long terme – contrairement aux politiques qui ne font que couper les gens. »

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