La tianeptine : l’héroïne de station-service, une menace croissante.

PARIS – 27 Octobre 2024 – La tianeptine, une substance médicamenteuse, est qualifiée d’héroïne de station-service. Elle suscite beaucoup d’inquiétudes, et sa consommation illégale provoque des surdoses et des décès aux États-Unis. Sa disponibilité en ligne et sa ressemblance avec les opioïdes alarment les autorités sanitaires.

La Food and Drug Governance (FDA) américaine tire la sonnette d’alarme concernant la tianeptine, une substance dangereuse vendue illégalement et surnommée “l’héroïne de la station-service”. Bien que non approuvée pour un usage médical aux États-Unis, elle est facilement accessible dans les stations-service, les magasins de fumée et en ligne, causant des surdoses et des décès.

Qu’est-ce que la tianeptine ?

Développée en France dans les années 1960 et approuvée comme antidépresseur à la fin des années 1980, la tianeptine ressemble structurellement aux antidépresseurs tricycliques. Cependant,son action pharmacologique est différente. Au lieu d’augmenter les niveaux de sérotonine comme les antidépresseurs classiques,elle agit sur le système de glutamate du cerveau,impliqué dans l’apprentissage et la mémoire. Elle est commercialisée sous des noms tels que Stablon ou Coaxil dans certains pays d’Europe, d’Asie et d’Amérique latine. [[1]]

Le danger caché : un opioïde déguisé

La tianeptine active également les récepteurs mu-opioïdes du cerveau, les mêmes que ceux ciblés par la morphine et l’héroïne. À faibles doses, l’effet est subtil, mais en grande quantité, elle peut provoquer euphorie, sédation et dépendance. les consommateurs,en quête d’un “high”,prennent des doses bien supérieures aux recommandations médicales.

Un marché gris aux États-Unis

Aux États-Unis, la tianeptine est vendue comme produit de “bien-être” ou nootrope, censé améliorer l’humeur ou la clarté mentale. Présentée sous forme de capsules, de poudres ou de liquides, elle est souvent étiquetée à tort comme complément alimentaire, permettant aux entreprises de contourner la réglementation. Des produits comme le correctif de Neptune sont promus comme des alternatives sûres et légales aux médicaments traditionnels, malgré l’absence de surveillance clinique et la présence d’ingrédients non répertoriés ou dangereux. Des échantillons ont même révélé la présence de cannabinoïdes synthétiques et d’autres médicaments.

Une crise en chiffres

Les appels liés à l’exposition à la tianeptine ont augmenté de plus de 500 % entre 2018 et 2023.En 2024,elle a été impliquée dans plus de 300 cas d’empoisonnement. La FDA a émis des rappels de produits et des avertissements d’importation.

| année | Appels liés à la tianeptine |
|—|—|
| 2018 | X |
| 2023 | X + 500% |
| 2024 | > 300 cas d’empoisonnement |

Témoignages alarmants

Sur les réseaux sociaux, des utilisateurs décrivent leurs expériences, les “highs” et les “descentes” sombres. Certains rapportent consommer des centaines de pilules par jour et luttent pour arrêter, décrivant des envies et des rechutes similaires à la dépendance aux opioïdes classiques.

Un diagnostic difficile

La tianeptine n’apparaît pas dans les dépistages toxicologiques standard, ce qui rend son identification difficile pour les professionnels de la santé. Elle pourrait être présente chez les patients hospitalisés sans être détectée, en particulier dans les cas impliquant des crises ou des symptômes cardiaques inhabituels.

Sevrage et symptômes

Les symptômes de sevrage ressemblent à ceux des opioïdes, tels que l’anxiété, les tremblements, l’insomnie, la diarrhée et les douleurs musculaires. Des hospitalisations ont été nécessaires en raison de convulsions,de perte de conscience et de dépression respiratoire.

Situation au Royaume-Uni

au royaume-Uni, la tianeptine n’est pas autorisée à usage médical et n’est pas classée comme substance contrôlée. Elle peut être achetée en ligne auprès de vendeurs étrangers. Bien qu’il y ait peu de preuves de sa circulation à grande échelle, un seul échantillon confirmé a été enregistré dans une base de données nationale de tests de dépistage des drogues. Son faible profil pourrait simplement refléter le manque de tests spécifiques.

Le Saviez-vous ? La tianeptine est structurellement similaire aux antidépresseurs tricycliques, mais son action pharmacologique est différente.

Un risque de confusion

Si la tianeptine se présentait dans un service d’urgence britannique, elle pourrait facilement être confondue avec une surdose d’antidépresseurs tricycliques ou être considérée comme une consommation de drogues récréatives, compliquant ainsi le diagnostic et le traitement.Un potentiel de propagation

La tianeptine pourrait attirer ceux qui recherchent des alternatives aux opioïdes plus difficiles d’accès ou un “high” légal. Sa faible visibilité, sa disponibilité en ligne et son potentiel de dépendance rappellent des médicaments comme la méphédrone ou les épices avant leur interdiction.

Astuce : Si vous ou quelqu’un que vous connaissez lutte contre la dépendance, n’hésitez pas à demander de l’aide. Des ressources sont disponibles.

La FDA met en garde contre les dangers de la tianeptine, soulignant la nécessité d’une vigilance accrue et d’une meilleure sensibilisation à cette substance potentiellement mortelle.

Quelles mesures supplémentaires pourraient être prises pour limiter la disponibilité de la tianeptine en ligne ? comment les professionnels de la santé peuvent-ils être mieux formés pour identifier et traiter les cas d’intoxication à la tianeptine ?

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Camille Laurent

Médecin généraliste et journaliste santé. Elle vulgarise la recherche médicale pour le grand public.- nouvelles du monde