Le logement est une question de santé. C’était l’un des principaux points à retenir des intervenants lors d’un événement.

« C’est le logement », a déclaré Michael Tyler, associé directeur de Sandy River Company et président du conseil d’management de la Maine Health Care Association. « Si les gens n’ont pas les moyens de vivre ici,comment pouvons-nous espérer augmenter la main-d’œuvre ? C’est impossible. »

La crise du logement,ont reconnu les panélistes,est un problème national qui se prépare depuis des décennies,en partie à cause des taux de construction qui sont à la traîne par rapport à la croissance démographique,du zonage restrictif,de la réglementation militarisée et de la hausse des taux d’intérêt,ainsi que,dans le Maine,d’un parc de logements vieillissant et d’un marché croissant de locations à court terme et de résidences saisonnières.

Dans le comté de piscataquis, a déclaré Sue Mackey Andrews, panéliste et défenseure de la santé publique, la moitié du personnel des hôpitaux locaux sont des prestataires itinérants qui viennent pour de courts séjours.

« Que faites-vous des voyageurs quand ils viennent dans le Maine ? Vous leur trouvez un logement. La première chose qui s’est produite, c’est qu’ils ont pris tous les motels… [puis] quelques centaines de maisons ont été vendues, rénovées en AirBNB. »

Maintenant, a déclaré Mackey Andrews, « Nous avons des familles sans abri, nous avons des personnes sans abri… aujourd’hui, je me suis occupée d’un homme de 74 ans atteint d’un diabète important qui est sans abri, qui est sans abri depuis octobre. »

Une pénurie de logements a également rendu difficile le recrutement et la fidélisation des prestataires dans les zones rurales, a déclaré Katherine Simmonds, professeure clinicienne à l’École de sciences infirmières du Bouvé College of Health Sciences au Roux Institute.

« Ils pourraient avoir un gynécologue-obstétricien formidable qu’ils sont prêts à embaucher, qui dit “mais il n’y a rien ici pour que ma femme fasse”. Ou “nous ne trouvons pas de maison” », a déclaré Simmonds. « Je pense que tant que nous ne trouverons pas d’opportunités communautaires innovantes pour que les gens amènent toute leur famille, ce sera un défi. »

La toughé de recrutement est l’une des raisons pour lesquelles les hôpitaux ont commencé à faire appel à des prestataires itinérants,une tendance qui s’est accélérée pendant la pandémie de COVID-19,a déclaré Steven Michaud,président de la Maine Hospital Association.Les prestataires itinérants sont également plus chers, ce qui aggrave les difficultés financières des hôpitaux ruraux déjà en difficulté.

« Nous nous sommes stabilisés à 50 % de coûts de voyage supplémentaires par rapport à ce que nous avions au début de la pandémie, et nous y restons », a déclaré Michaud. « Ce n’est qu’un facteur, parmi beaucoup d’autres, qui aggrave la situation financière des hôpitaux du Maine. »

Les panélistes ont également souligné le vieillissement de la population, le vieillissement de la main-d’œuvre, la forte dépendance aux programmes d’assurance financés par le gouvernement (Medicare et Medicaid, connus dans le Maine sous le nom de MaineCare) et les faibles taux de remboursement de ces programmes comme principaux moteurs de la fermeture des maisons de retraite et des unités de maternité en milieu hospitalier ces dernières années.

Le Maine, l’État le plus âgé du pays, a perdu 29 maisons de retraite au cours de la dernière décennie. « Ce n’est pas parce qu’il n’y a pas de besoin », a déclaré tyler, à propos des fermetures de maisons de retraite. « Il y a beaucoup de besoins. Il n’y a tout simplement pas assez d’employés. »

Au cours de la même période, dix unités d’accouchement en milieu hospitalier ont fermé ou annoncé leur fermeture, dont quatre cette année, laissant la moitié des hôpitaux de l’État sans services d’accouchement.

Les problèmes auxquels sont confrontées les unités d’accouchement sont un « microcosme » des problèmes plus vastes du secteur de la santé, a déclaré Simmonds.

Pendant ce temps, les négociations budgétaires bloquées à l’Assemblée législative ont entraîné la suspension des remboursements de MaineCare aux prestataires. Au niveau fédéral, les républicains du Congrès ont proposé des réductions de 880 milliards de dollars, principalement à Medicaid.

« Il est impossible de retirer 800 milliards de dollars de ce budget », a déclaré Michaud, paraphrasant la sénatrice Susan Collins, « sans l’émacier. »

« Medicaid est le moteur de tout », a déclaré le Dr Scott Hanson, président de la Maine Medical association, qui était dans le public. « C’est le plancher. »

Hanson a également qualifié les exigences d’autorisation préalable des compagnies d’assurance, dans lesquelles les prestataires doivent obtenir l’approbation du régime de santé d’un patient avant de fournir des services, d’« escroquerie » à l’origine de nombreux problèmes.

« Retarder, nier, défendre », a déclaré Hanson, faisant référence à la phrase inscrite sur les munitions utilisées lors de la fusillade du PDG d’UnitedHealthcare, Brian Thompson.« C’était une terrible tragédie, mais il est vrai que l’argent est aspiré dans le profit et les avantages des actionnaires par United et Anthem et Cigna et Aetna et tous les autres. »

« Nous pouvons commencer », a poursuivi Hanson, « par interdire l’autorisation préalable afin que les hôpitaux soient payés pour le travail qu’ils doivent faire au lieu de simplement générer des profits pour les compagnies d’assurance. »

Simmonds a souligné quelques points positifs dans les soins de maternité, notamment le travail effectué au Roux Institute et au niveau de l’État pour vérifier les patientes tout au long de la grossesse, en particulier dans les zones rurales, afin de s’assurer qu’elles se présentent à l’accouchement dans le meilleur état de santé possible. Il existe également des propositions visant à récompenser financièrement les prestataires qui aident à maintenir les patientes en bonne santé tout au long de la grossesse, a déclaré Simmonds, plutôt que le modèle actuel de paiement à l’acte.

Lorsqu’on leur a demandé ce qu’ils changeraient s’ils pouvaient modifier un aspect des soins de santé aux États-Unis du jour au lendemain, Simmonds a souligné le remboursement et la reconnaissance que « tout le monde mérite des soins de santé ».Mackey Andrews a déclaré que l’avenir résidait dans le financement d’agents de santé communautaires chargés de rendre visite aux patients à leur domicile et de leur fournir des soins de base. « Les personnes qui voient les patients dans leur cabinet ne savent pas à quoi ressemblent le salon, la cuisine et la salle de bain », a-t-elle déclaré. « Quelqu’un doit savoir, en regardant, quels sont les problèmes de sécurité. Ont-ils l’eau courante ? Ont-ils la plomberie ? Ont-ils l’électricité ? Ont-ils un endroit pour dormir ? »

« Nous n’allons pas former beaucoup plus de médecins et d’infirmières du jour au lendemain », a poursuivi Mackey Andrews, « mais nous pourrions former davantage [d’agents de santé communautaires]. »

michaud a déclaré qu’il « augmenterait considérablement » les investissements dans les soins primaires. « Tout ce domaine du système de santé se dégrade rapidement, d’une part, et a d’énormes implications pour les gens. »

Tyler a déclaré qu’il s’attaquerait à la crise du logement et a fait écho au commentaire de Simmonds selon lequel tout le monde mérite des soins de santé.

« Ce sont des services essentiels. Ils ne sont pas facultatifs. »

Le Logement, une Question Cruciale pour la Santé : Analyze d’une Crise Multiforme dans le Maine

Le logement est intrinsèquement lié à la santé, selon les témoignages lors d’un événement sur la santé. Voici une analyse approfondie des problématiques soulevées et des solutions proposées.

Titres du texte :

Le Logement, un Enjeu Central pour la Santé

Crise du Logement et Impact sur la Santé dans le Maine

Défis du Secteur de la Santé : Logement, personnel et Financement

Solutions proposées face à la Crise du Logement et de la Santé

Problèmes majeurs

Pénurie de Logements: Causée par le manque de construction, le zonage restrictif, la réglementation, la hausse des taux d’intérêt, les logements vieillissants, et l’essor des locations à court terme.

Difficultés de Recrutement et Fidélisation des Professionnels de la Santé: Les candidats hésitent à s’installer dans les zones rurales sans logement adapté.

Augmentation des Coûts des Soins : Recours aux prestataires itinérants, plus coûteux, et impacts financiers sur les hôpitaux ruraux.

Vieillissement de la Population et Fermetures de Structures : Fermeture de maisons de retraite et d’unités d’accouchement en raison d’un manque de personnel et de financements.

Financement Insuffisant : Faibles remboursements de Medicare et Medicaid, et coupes budgétaires proposées.

pratiques des Compagnies d’Assurance : Systèmes d’autorisation préalable considérés comme problématiques et retardent les soins.

Solutions Proposées

S’attaquer à la crise du logement : Créer des logements abordables et adaptés.

Investir dans les soins primaires : Renforcer ce secteur crucial du système de santé.

Financer les agents de santé communautaires : Fournir une aide à domicile pour répondre aux besoins des patients.

Réformer le financement des soins de santé : Reconnaître que tout le monde mérite des soins et assurer un financement approprié.

Récompenser financièrement les soignants : Soutenir les prestataires qui favorisent la santé des patients.

FAQ

Quels sont les principaux impacts de la crise du logement sur la santé ?

Difficultés à recruter et à fidéliser les professionnels de la santé, hausse des coûts des soins.

Pourquoi les hôpitaux ont-ils recours aux prestataires itinérants ?

Pénurie de personnel local,ce qui aggrave les difficultés financières.

Quelles sont les conséquences du vieillissement de la population ?

Fermeture de maisons de retraite et d’unités d’accouchement en raison du manque de personnel.

Quelles sont les solutions proposées pour améliorer la situation ?

S’attaquer à la crise du logement, et financer les agents de santé communautaires, investir dans les soins primaires.

quel rôle jouent les compagnies d’assurance dans les problèmes de santé ?

Elles sont perçues comme retardant l’accès aux soins en raison des autorisations préalables,et elles visent à générer des profits.

Tableau Récapitulatif des Problèmes et Solutions

| Problèmes Clés | Solutions Proposées |

| :——————————————————– | :————————————————————————————————————- |

| Pénurie de logements | S’attaquer à la crise du logement (construction, abordabilité). |

| difficultés de recrutement et fidélisation du personnel | Créer des opportunités communautaires, un logement abordable, et des conditions de travail attractives. |

| Augmentation des coûts (prestataires itinérants) | Investir dans les soins primaires, soutenir financièrement les prestataires. |

| Vieillissement de la population, fermetures d’établissements | Revoir le le financement des soins de longue durée, et attirer le personnel. |

| Financement insuffisant | Réformer le financement de la santé (Médicaid, Medicare).|

| Pratiques des compagnies d’assurance | Interdire l’autorisation préalable afin de rémunérer les hôpitaux en fonction du travail effectué. |

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